971 過重的心理負擔

“醫生,我覺得我是肺炎。”男人又強調了一遍。

他舉起雙手在眼前,又仔細看了一遍。

雙手黑乎乎的,像是剛在煤窯裡出來一樣,沾滿了煤炭的粉末。甚至他有時候都想自己是不是黑人,假設光看雙手的話,這個想法是沒有錯的。

至於化療……在患者有限的經歷中,並沒遇到或是聽說過類似的情況。

“應該不是新型肺炎,您別想的太多。”吳冕說道,“色素沉着的情況在肺炎的治療後纔會出現,具體病理、生理學原理還沒研究明白,甚至不知道是偶發情況還是必然出現的。

但看您的症狀,我可以確定不是肺炎導致的。”

“是麼?”男人擔心了很久,聽吳冕很肯定的話語,這才半信半疑的脫下鞋。

他的腳的足底部分受到的影響很小,但其餘的皮膚是正常的。

“基本可以確定,您雙手、部分足底變黑是因爲化療導致的色素沉積。”吳冕道,“做個血常規,我看看中性粒細胞。”

“呃……真的?”患者很顯然並不相信吳冕的話。

他並不希望自己被傳染了新型肺炎,可發生在身邊的事情告訴他可能性很大。就像是醫學院的學生一樣,他下意識的把自己的情況往新型肺炎上湊。

“真的。”吳冕沒有着急,而是安撫着患者,“多種化療藥物可引起皮膚色素沉着,如氟尿嘧啶、環磷酰胺、異環磷酰胺、博來黴素,羥基脲、白消胺、阿糖胞苷等都有這種作用。”

“只不過您的情況還是比較特殊,色素沉積這麼明顯,臨牀也不多見。看一眼中性粒細胞,我認爲應該更換化療方案。”

吳冕熟練的打出一張血常規的單據,交給患者,彷彿是這裡的老醫生一般。

“醫生,我沒聽說過這種情況。”男人又看了一眼自己像是黑炭一樣的雙手,連忙戴上手套。

這種樣子,連他自己都不敢多看。

“可能性有很多種,比如說化療藥物直接刺激表皮黑色素細胞形成;對腎上腺毒性作用使促腎上腺激素和促黑色素激素分泌過多;化療藥物使酪氨酸酶抑制劑遭到破壞;化療藥物-黑素複合物形成……”

吳冕簡簡單單說了很多種可能性,男人一樣都沒聽說過。

“在有一種可能是您的心理壓力別太大。”吳冕安慰道,“又是腫瘤,又遇到這次疫情,您最近沒少琢磨吧。”

“別提了,您說的還真對,我最近心理壓力太大。”男人嘆了口氣說道,“醫生,我已經到了第三次化療的時間,可是不敢去醫院。”

吳冕點了點頭。

“我去過醫院,但遠遠的看一眼,門診、急診排隊的人都排到馬路上……有時候我想啊,這就是命。”男人嘆了口氣,滿臉憂鬱的說道,“本來得病就要命,又遇到這麼檔子事兒。”

“您的反應很重,剛好要停藥觀察,也算是因禍得福。”吳冕笑着說道。

“啊?!”患者怔了一下。

“您用的是FOLFOX方案,化療藥物以亞葉酸、氟尿嘧啶和奧沙利鉑爲主。我考慮是氟尿嘧啶不耐受,導致的色素沉積。”吳冕道,“停止化療後兩個月,手的顏色可以漸漸恢復。”

“醫生,您確定不是新型肺炎?”

男人糾結的點始終在肺炎上,至於癌症似乎都可以暫時被忽略。

“沒做檢測,還不能確定是不是肺炎,但就眼前的症狀來看,只是化療的副反應。”吳冕道,“您可以選擇其他的化療方案,但是現在並不適合。”

“爲什麼?”

“您雙手都這個顏色了,證明身體承受能力受到一定影響。要換藥也是2個月之後的事兒,這樣做更穩妥一些。”

男人有些猶豫。

“正好趕上疫情,您安安靜靜在家休養,別太擔心。疫情結束,您雙手色素沉積的情況也基本好了,不會耽誤治療的。”吳冕解釋道。

男人想了想,慎重問道,“醫生,您的意思是這次疫情會在一個月左右結束?”

“差不多。”吳冕道,“畢竟國家級的專家組早都到天河了,您別擔心。想太多也沒用,咱們想的再多,還能有鍾老、李老他們知道的多?”

“也是。”患者點點頭。

“我上學的時候,學到腹部疾病就覺得自己肚子疼;學到胸部疾病就覺得自己喘不上氣,這是一種很典型的自我暗示。”吳冕繼續解釋道。

“是啊!我還沒說,我覺得呼吸困難。”

吳冕笑了笑,看了一眼檢查單子,說道,“您先去做檢查,回來我看一眼,您再和您的主治醫生聯繫,怎麼樣?”

“好!”男人點頭。

什麼事情都不影響,還不是新型肺炎,男人微微放了心。

吳冕又看了22個患者後,男人拿着單子回來。

看了一眼化驗單,吳冕用手指着單子上的一個數據說道,“中心粒細胞減少,伴有疲倦、乏力,加上雙手色素沉積,可以判定是化療的副反應。”

“我簡單寫個病歷,您發給您的主治醫生看。”

吳冕敲打鍵盤,簡單描述患者的情況,隨後附上自己的診斷以及治療意見。在最下方,吳冕簽上自己的名字。

患者拿着單子出走醫院。

雙手像是摸了碳似的黑,這在他心裡已經忐忑琢磨了很長時間。今天抱着必死的決心來醫院,準備和醫生說清楚。男人甚至都做好了直接被120急救車拉走的準備。

就是不知道定點醫院有沒有牀位。

可就這麼出來了?只是化療的副反應?

他看着簡略的病歷,最下面龍飛鳳舞寫着吳冕兩個大字。

這小大夫還挺有意思的,最後簽名,好像他是什麼大手一樣。

男人沒有着急回家,他擔心自己也得了肺炎,回家也沒什麼意義。找了一個避雨的地兒,用手機拍照,並且逐一給雙手拍照,發給自己的主治醫生。

“孫醫生,您好……”男人簡單描述了一下自己的情況,一同發給醫生。

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