1148 還沒反應

張子默和樑主任兩人快速的說了一遍患者情況,電話那面的吳冕似乎並沒有認真聽,只是哼哼哈哈的應着,心不在焉。

對於吳老師的狀態,張子默有些奇怪,平時吳老師對待患者很上心,說是待患如親都不爲過。

這是怎麼了?病毒的正選擇,那是什麼?張子默不知道吳冕說的東西是什麼意思。

“樑主任不錯。”吳冕聽完患者的病情介紹後說道,“分析的有理有據。”

樑主任聽到電話裡隱約傳來誇獎自己的話語聲,微微一怔。已經排除了嗜酸粒細胞胃腸炎的可能,吳老師爲什麼還說自己不錯?

他湊過去努力聽,張子默無奈,問道,“吳老師,我們這面兩個人……現在疫情鬧的有人靠近我,我就覺得渾身不舒服。”

“呵呵,應該的,咱們視頻聊吧。”吳冕馬上提議。

微信羣視頻邀請,點擊進入,張子默和樑主任看見吳冕之後都愣了一下。

那張英俊、陽光的臉龐上爬滿了傷疤,要不是剛剛通過電話,兩人肯定認不出來是吳冕。

“樑主任,您能聽到吧。”

“吳老師,您臉上這是被護目鏡和口罩壓的?”樑主任怔怔問道。

“還好。”吳冕的眼睛看着前方,並沒有看屏幕,滿是疤痕的臉上反射電腦的幽光。

“這幾天已經好多了。”吳冕繼續說道,“各地醫療隊來支援,兩天一個班,不算累。”

“那就好,那就好。”張子默小聲說道。他看見吳冕一臉疤痕後,心中莫名悲傷。

雖然自己進出發熱病房也會留下勒痕,但正因爲如此,他很清楚這麼深的痕跡要勒多久才能像刻刀一樣刻在臉上。

“說病情,樑主任您做的不錯,對患者病情的判斷基本符合邏輯。”

樑主任這回聽清楚了,但他沒說話,仔細看着視頻裡的吳冕,看他是不是在譏諷自己。

明明嗜酸粒細胞胃腸炎的診斷已經被排除,吳老師怎麼還這麼說呢。

“吳老師,鏡子沒看見有明顯的改變。”樑主任提醒了一下吳冕。

“嗜酸粒細胞胃腸炎多見於30~50歲,男多於女。孩子太小,病變時間不長,胃腸道還沒有足夠的時間出現症狀。”吳冕很確定的說道。

“……”樑主任看着滿臉疤痕的吳冕,一句話都說不出來。

吳老師是肯定自己,但他卻覺得不管怎麼想都有些怪怪的。

“取病理了吧,做個活檢。”吳冕道,“病理可以看到由纖維母細胞與膠原纖維所構成的粘膜下基質水腫,再有就是基質有大量嗜酸粒細胞和淋巴細胞浸潤,可同時伴有巨噬細胞、鉅細胞或組織細胞浸潤。”

“吳老師,我看沒事就沒取病理。”樑主任聽吳冕這麼說差點沒哭出來。

再給患者做一次胃腸鏡的可能幾乎沒有,做那玩意很遭罪。

當時樑主任的確閃念猶豫要不要取個病理組織活檢,但患者腸道壁很光滑,沒看見異常組織,所以最後放棄了這項有創操作。

可現在……

“沒事,患者的情況考慮是漿膜病變型——浸潤以漿膜爲主,漿膜增厚,並可累及腸繫膜淋巴結,有腹水形成。既然沒取病例活檢,那就做個便常規檢查。”

“便常規做了,回報沒什麼問題。”張子默回答道。

“是除外除外腸道寄生蟲感染吧。”吳冕說道,“一般漿膜病變型便常規裡都會出現Charcot-Leyden結晶,張主任您聯繫一下檢驗科,咱們醫院的檢驗人員……劍橋的人撤了之後力量略弱一點,去二院看看。”

“我找檢驗科主任。”

“不用,主任未必能看得出來。問問他們誰看便常規最多,誰知道Charcot-Leyden結晶。”

主任只是行政級別高,並不意味着水平高,這一點八井子的兩位都明白。

而且涉及到幾千種檢驗項目,肯定有人專精某一項。所謂熟能生巧,就是這個道理。

吳老師既然要查Charcot-Leyden結晶……這是什麼,兩位主任壓根都不知道。

但吳老師這麼說了,那就這麼做好了,張子默馬上應下來。聯繫檢驗科,由檢驗科主任找平時做便常規的小組,詢問誰知道Charcot-Leyden結晶。

按說會診告一段落,等患者便常規回報。有沒有問題再和吳老師溝通、彙報就可以。

但是好久沒見吳老師,兩位主任很是想念,更加擔心天河市的情況。

“吳老師,您那面忙什麼呢?正反應是什麼?”樑主任問道。

“今天鍾老的團隊在一名癌症患者身上發現了新型肺炎病毒。經過基因檢驗,發現有些問題。”吳冕百分之九十的注意力都放在電腦的論文中。

“……”張子默和樑主任都一腦門子問號。

“知道爲什麼最開始不建立方艙醫院麼?”吳冕也知道兩人不懂,一邊眯着眼睛看電腦上的文獻,一邊解釋道。

“是啊,我們也奇怪。”

“無論是病毒還是其他生物,會一直髮生變異。”吳冕道,“變異可能是由於外界的刺激,比如物理因素如紫外線照射、化學因素如各種致癌物或者生物因素。”

“我剛到天河的時候,這面的病毒就有幾種亞型,亞型下面再出現改變的還有很多。當時最擔心的是出現ADE效應以及肺炎病毒和流感病毒雜合,出現未知變異。”

“有麼?!”張子默猛然緊張,別的他不懂,可ADE反應他是知道的。

一旦發生ADE變異,天河那面剛剛穩定一點的局面估計會有翻天覆地的變化。

這特麼可操蛋了!

“暫時沒有。”吳冕淡淡說道,“癌症放化療的患者以及腎衰需要透析的患者是很重要的觀察對象,身體免疫力低,病毒的變異有可能會很快。”

“籲~~~”樑主任長出了一口氣。

“吳老師,我聽說免疫力低的患者很難熬過去。”張子默問道。

“嗯,很難好,很頭疼,很棘手。”吳冕一連說了三個很字,“不過鍾老團隊發現的不是這個問題,而是選擇壓力放鬆。”

“選擇壓力放鬆?那是什麼?”

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